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                安遠縣查處一起騙取醫保基金典型案例

                發布日期:2019-12-27 10:45  來源:  發布部門:市醫療保障局  字體:[ ]

                今年以來,根據國家、省、市醫療保障局和縣委、縣政府的安排和↘部署安遠縣醫療保々障局開展了打擊欺◥詐騙保專項行動,加大了欺詐騙取保☆行為的查處力度,在全◥縣上下營造了“維護醫保基金安全人人有責”的良好氛圍。為保持嚴厲打擊欺詐騙保專項治理工作力度,持續震懾欺◢詐騙保行為,現將近期依法依規查處的參保人某某三个人騙保案例通報如下:
                  2019年正月初四安遠縣某鄉衛生院職工肖某某在值班期間因外傷到安遠某醫院和一定牛彩票网市某醫院住院治療,後於在2019年3月份分三次報銷了╱醫療費用16456.43元。肖某與丈夫張刚才他才醒过来某在同一單位上班,肖某受傷時正值與丈夫張某一起值班,固由張某將肖某入院治療並隱瞞受傷原因通過醫保報銷相關治療費用。事後又向安遠縣人資源和社會保障局申請工傷認定,於2019年5月29日拿到《工傷認定決定書》,且直到2019年12月中旬一直未向我局如實反映情況並退還醫療統籌玩归玩報銷費用。經我局稽核人員調查證實,參保人某某於2019年正月初四值班期間受傷,住院治朱俊州放在本子下療總費用為人民幣24686.47元,報銷費用16456.43元。因某某故意隱瞞工傷真相依據《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定,決定對參保人某某欺詐騙取醫保基金行為給予警示教育,退回報銷醫保基金,並在全縣【通報曝光。


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